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广西三项举措提高基本医疗保险关系转移接续效率


发布日期:2020-10-17 20:03   来源:未知   阅读:

中新网广西新闻10月12日电(黄艳梅 黄越)记者12日从广西壮族自治区医疗保障局获悉,广西深入贯彻落实国家、自治区关于“放管服”改革的部署,通过统一业务办理标准、建立统一医疗保障信息系统和建立转移资金预付对账机制等措施,全面实施自治区内基本医疗保险关系转移继续全流程线上办理,实现流动就业人员办理基本医疗保险关系转移继续业务“异地通办、线上转移、资金秒到”,大大提升了经办运行效率和参保群众的服务体验。

统一业务办理流程,明确全区通办标准

以往的转移的流程一般需要通过四个步骤,一是参保人需要在原参保地打印参保凭证;二是参保人持该凭证到新参保地医保经办机构办理转入申请,新参保地开具转移联系函后通过邮政速递方式寄回原参保地;三是原参保地凭转移联系函通过开具变更信息表以及拨付转移基金将参保人的参保年限和个账余额转出至新参保地;四是新参保地收到变更信息表且转移基金到账后办理转入手续。

据广西医保局相关人员介绍,因原来的转移流程步骤多、流程繁琐,因此广西减去打印参保凭证的步骤,减少申报材料,只需参保人申报区内转移接续业务,后续业务流程全部由医保经办机构之间通过线上联网处理。例如,原来在广西区钦州市参保的王先生因换工作变更参保地,现已在北海市工作生活并参加城镇职工基本医疗保险。实行全区通办前,陈先生办理转移业务手续需先在钦州市打印参保凭证,再到北海市申报转移业务。实行全区通办后,王先生只需任选广西区内任一地申报区内转移业务即可。

建立全区统一信息系统,打通转移信息线上交互渠道

转移接续流程中,原参保地与新参保地之间需交换两次材料,通过邮寄传递耗时长,传递途中遗失概率大。为压缩转移业务办理时间、实现转移材料及时传递,广西通过建立全区统一的医保信息系统,由系统识别参保状态并自动推送至相应经办机构,实现转移业务及时传输、及时办理,转移材料电子化、低碳化。例如,原需45个工作日办结的转移接续业务,全区统一信息系统后,王先生的转移业务可缩短至10个工作日内办结,最快可在当日办结,给急需就诊的群众提供极大的便利。

建立转移资金预付对账机制,提高转移资金结算效率

在压缩材料传递时间的基础上,广西通过转移基金预付机制将转移接续业务时限再次缩短,提升业务快速办结的群众体验感。一方面,新参保地根据原参保地提供的转移基金数据,将转移资金提前划入参保人个人账户中,让资金使用不受资金实际拨付时间的限制。另一方面,各医保经办机构加强联动协同,建立对账机制,定期进行转移接续业务的资金清算,提高个人账户收付效率。例如,王先生的转移业务原先需要等待原参保地将转移个账基金拨付到新参保地后才能使用,实现预付机制后,只需新参保地办理转入后王先生就可以使用钦州市的个人账户余额。目前,广西全程线上办理区内转入业务 464笔,涉及转移资金180.1万元;转出业务695笔,涉及转移资金264.7万元。

广西医保局称,下一步,广西将按照国家相关业务和技术标准,建设全区统一的医疗保障信息系统,继续做好跨省流动就业人员基本医疗保险关系转移继续工作。此外,加强区域合作,适时开通流动就业人员跨省医保关系转移继续全流程线上办理服务。(完)

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